保留灌肠护理操作并发症的预防及处理规范.docx

保留灌肠护理操作并发症的预防及处理规范

一、肠道黏膜损伤

（一）发生原因

1.操作因素：插管时动作粗暴，未按肠曲生理角度调整插管方向，润滑不充分；肛管选择不当，型号过大、质地过硬，反复插管增加黏膜损伤概率；保留灌肠要求药物进入乙状结肠以延长保留时间，常规插管深度为15~20cm，若插管深度超过25cm易损伤乙状结肠黏膜，插管深度不足10cm时肛管持续刺激直肠壁排便感受器，反复诱发排便反射会增加黏膜摩擦损伤风险。

2.患者因素：患者本身存在肛周病变（痔疮、肛裂、肛周脓肿）、肠道基础疾病（溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道肿瘤、憩室炎），肠黏膜本身存在充血、糜烂、组织质脆，轻微刺激即可引发损伤；操作时精