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糖尿病足溃疡清创护理查房

一、前言

糖尿病足是糖尿病最严重且花费最高的慢性并发症之一，全球每20秒就有1例糖尿病患者因足病截肢。而清创护理作为糖尿病足溃疡治疗的“第一道关口”，直接决定了创面的愈合速度与愈后结局——彻底清除坏死组织、控制感染、促进肉芽生长，是避免溃疡恶化至截肢的核心环节。但临床中，我们常遇到患者因对清创的恐惧、对足部护理知识的缺乏，导致创面反复感染、愈合延迟；也有护理人员因对清创时机、手法或敷料选择把握不准，影响护理效果。

此次护理查房以“糖尿病足溃疡清创护理”为主题，通过真实病例追踪+全程护理干预+难点问题讨论，聚焦清创护理的“细节把控”与“人文关怀”，旨在梳理规范化清创流程、强化全身状态与局部创面的联动护理思维，为临床护理人员提供可复制的实践参考。希望通过这次查房，我们能更深刻理解：糖尿病足护理不是“治伤口”，而是“治人”——既要精准处理创面，更要关注患者的血糖、营养、心理与认知，让护理有“技术”更有“温度”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某（化名），男，68岁，退休工人，已婚，育有1子1女，子女均在外地工作，由老伴照顾。

（二）病史概述

糖尿病史：22年，确诊2型糖尿病，长期口服降糖药（具体药物未规律服用），未监测血糖；

既往史：高血压10年，规律服用降压药（血压控制在130/80mmHg左右）；

诱因：1个月前穿旧皮鞋时，左足第1跖趾关节处被鞋帮