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重度烧伤患者创面湿性愈合护理查房

一、前言

烧伤是临床常见的急危重症之一，重度烧伤患者（体表总面积烧伤面积超过30%，或Ⅲ度烧伤面积达10%以上）面临多系统功能障碍、感染风险、创面愈合延迟等严重并发症。传统的干性愈合虽操作简便，但存在疼痛剧烈、换药时二次损伤、创面干燥坏死加深等局限。近年来，创面湿性愈合理论因其显著减轻疼痛、加速组织修复、减少瘢痕形成的优势，逐渐成为重度烧伤创面管理的核心方向。

本次护理查房聚焦一名典型重度烧伤患者的湿性愈合护理实践，整合文献循证与临床经验，从病例特点入手，系统梳理湿性愈合技术的评估维度、护理诊断框架、干预措施体系及并发症预警路径，旨在为临床护理团队提供科学化、规范化、人性化的实践参考，使湿性愈合的优势在每一寸创面上落到实处。

二、病例介绍

患者张某，成年男性，在某次意外事故中遭受高温蒸汽灼伤，伤后即刻被送往我院急诊。经全面评估，诊断如下：

-烧伤面积与深度：总体表烧伤面积约65%，其中Ⅱ度烧伤45%，Ⅲ度烧伤20%；

-主要累及部位：胸腹部、双侧上肢、背部、右下肢；

-合并伤：轻度吸入性损伤，无气胸或骨折；

-基础状态：既往体健，无慢性病史，伤前生活自理能力强。

患者急诊清创后收住烧伤重症监护室（BICU），早期接受抗休克、抗感染、气道支持及营养干预，病情稳定后转入普通病房进入持续创面愈合期。本次查房重点：基于湿性愈合理念，优化创面护理流程