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2025年《公共营养师》技能考试试题试卷及答案

一、案例分析题（共40分）

（一）案例1：孕妇营养干预（20分）

王女士，28岁，孕20周（单胎），主诉近2周出现头晕、乏力，活动后加重，食欲一般。日常饮食以米饭（每日约300g生重）、面条（每周3次，每次约100g生重）为主，蔬菜以绿叶菜（每日约250g）、瓜茄类（每日约100g）为主，水果每日约150g（苹果/香蕉）。肉类摄入以鸡肉为主（每周2次，每次约50g），几乎不食用动物肝脏、血制品及海产品。实验室检查：血红蛋白（Hb）102g/L（参考值：孕中期110-150g/L），血清铁蛋白（SF）12μg/L（参考值：20-200μg/L），红细胞平均体积（MCV）78fl（参考值：80-100fl）。

问题1：指出王女士的主要营养问题及依据（8分）

答案：主要营养问题为缺铁性贫血（2分）。依据：①症状：头晕、乏力，活动后加重（1分）；②饮食史：肉类（含铁）摄入不足（每周仅2次，每次50g），且未摄入动物肝脏、血制品（富含血红素铁）（2分）；③实验室指标：Hb低于孕中期下限（110g/L），SF降低（提示铁储备不足），MCV减小（提示小细胞低色素性贫血）（3分）。

问题2：制定针对性饮食干预方案（12分）

答案：①增加血红素铁摄入：每日食用畜禽肉类50-75g（如瘦牛肉、羊肉），每周2-3次动物肝脏（每次20