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急诊人工气道建立与管理专家共识（2026版）

急诊医学作为临床医学中极具挑战性的领域，其核心任务之一便是保障患者的气道通畅。人工气道的建立与管理是急诊医师必须掌握的“救命神技”，直接关系到危重患者的抢救成功率与预后。随着医疗设备的更新、循证医学证据的积累以及临床理念的演变，为了进一步规范急诊人工气体的建立流程、优化管理策略、降低并发症发生率，特制定本专家共识。本共识旨在为急诊临床医师提供具有前瞻性、可操作性及科学性的指导建议，涵盖从气道评估、建立、确认到维护及拔管的全过程管理。

一、急诊气道的快速评估与决策

在急诊环境下，患者病情往往危重且时间紧迫，因此气道评估必须在极短时间内完成，既要全面又要突出重点。急诊气道评估遵循“生命体征优先”原则，即在关注解剖结构的同时，必须高度重视患者的生理状态。

1.1气道评估的核心要素

急诊医师应在接触患者后的数秒内完成“一看、二摸、三试”的快速筛查。

解剖结构评估：推荐采用“LEMON”法则进行快速初筛。

L(Look)：观察患者外观，是否有巨舌、小下颌、颈部瘢痕、外伤出血或异物。

E(Evaluate)：评估3-3-2法则，即张口度能否容纳三指、甲颏距离能否容纳三指、下颌骨活动度能否容纳二指。

M(Mallampati)：快速进行Mallampati分级评估，虽然对于危重患者配合度要求高，但在患者能配合时应作为常规步骤。III