2024年WCLCESMO肺癌围手术期免疫治疗进展解读 (1).pptx

2024年WCLC/ESMO肺癌围手术期免疫治疗进展解读

目录

02

关键临床研究

01

背景与现状

03

治疗机制与策略

04

临床应用实践

05

挑战与争议

06

未来展望

背景与现状

01

肺癌围手术期治疗概述

多学科协作需求

围手术期免疫治疗涉及新辅助、辅助等阶段，需胸外科、肿瘤内科、放疗科等多学科协作，制定个体化治疗方案（如治疗周期、联合模式）。

免疫治疗机制优势

PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断免疫抑制信号，激活T细胞清除微转移灶，其免疫记忆效应可降低远期复发风险，成为围手术期治疗新突破点。

手术与辅助治疗局限性

传统围手术期治疗以手术切除联合化疗为主，但术后复发率高，5年生存率提升有限，尤其III期患者术后复发风险达30%-50%，需更有效治疗策略。

CheckMate-017/057等研究证实PD-1抑制剂在晚期NSCLC的生存获益，为围手术期应用提供理论依据，但需解决超进展、假性进展等独特挑战。

晚期肺癌奠定基础

IMpower010和KEYNOTE-091研究证实PD-L1阳性患者术后免疫辅助治疗DFS显著延长，阿替利珠单抗和帕博利珠单抗相继获批适应症。

辅助治疗标准确立

NADIM研究显示新辅助免疫+化疗病理完全缓解率（pCR）达63.4%，显著高于传统化疗，推动III期临床试验（如KEYNOTE-671）开展。

新辅助治疗突破

免疫与放化疗、抗血管生成药物