病房护理诊断模板.docx

病房护理诊断模板

本模板适用于二级及以上医院内科、外科、妇产科、儿科、重症监护室等普通及专科住院病房，门诊留观、急诊留观、安宁疗护病房可参照执行，适用人群覆盖14岁及以上成人、1-14岁儿童、新生儿，精神障碍专科封闭病房护理诊断参照专科规范另行制定。

一、护理诊断核心构成规范

所有护理诊断统一采用NANDA国际护理诊断分类2021-2023版官方定名，中文译名采用中华护理学会2022年审定的标准化名称，不得自行编造诊断名称。每个护理诊断必须包含以下4项核心要素，要素完整度不足视为无效诊断：

1.诊断类型：分为3类，分别为现存性护理诊断（个体当前已存在的健康问题）、风险性护理诊断（个体尚未出现症