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弥散性血管内凝血（DIC）护理查房

一、前言

弥散性血管内凝血（DIC）是临床常见的急危重症，以全身微血管内凝血系统过度激活、凝血因子大量消耗及纤溶亢进为核心病理特征，可导致严重出血、休克、多器官栓塞及溶血，病死率高达30%~50%。作为护理人员，我们不仅需要掌握DIC的病理机制，更要具备敏锐的病情观察能力、精准的护理干预技巧及人文关怀意识——因为DIC患者的每一次出血、每一次血压下降，都可能是生死边缘的信号。

护理查房是连接理论与实践的重要载体：通过对具体病例的深度剖析，我们能梳理DIC护理的关键节点，统一护理标准，解决临床困惑，最终提升患者的生存率及生活质量。本次查房以“急性白血病复发合并DIC”病例为切入点，围绕“评估-诊断-干预-随访”全流程展开，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考。

二、病例介绍

患者基本信息：男性，45岁，务工人员，初中文化，已婚，育有1子（12岁）。

主诉：牙龈渗血3天，双小腿瘀斑2天，头晕乏力1天。

现病史：患者1年前诊断为“急性髓系白血病M3型”，规律化疗6个疗程后病情缓解，近1个月自行停药。3天前晨起刷牙时突然出现牙龈渗血，出血量约5ml，用冷水漱口后无缓解；2天前双侧小腿出现“手掌大小”青紫色瘀斑，按压不褪色，无瘙痒或疼痛；1天前起床时感头晕、乏力，行走10米即需休息，伴恶心（未呕吐），遂由妻子陪同入院。

既往史：无高血压、糖尿病史