多发性骨髓瘤肾功能损害护理查房.docxVIP

多发性骨髓瘤肾功能损害护理查房

一、前言

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是浆细胞恶性增殖性疾病的典型代表，其核心病理特征是异常浆细胞大量分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白），导致骨髓微环境破坏、骨溶骨性病变、贫血及肾功能损害等多系统受累。其中，肾功能损害是MM最常见且致命的并发症之一，发生率高达40%~50%，约15%的患者初诊时即合并肾功能不全，部分患者进展至尿毒症需长期透析，严重影响生存质量与预后。

护理作为MM肾功能损害患者治疗体系的重要组成部分，需兼顾“延缓肾损伤进展”“预防并发症”“改善生活质量”三大目标。护理查房作为临床护理的核心研讨形式，通过聚焦具体病例的个体化护理实践，能帮助护士系统梳理MM肾损害的护理逻辑，强化“生理-心理-社会”整体护理理念，最终实现护理质量的持续提升。

本次查房以“多发性骨髓瘤肾功能损害”为主题，结合临床真实病例（隐去隐私信息），从病例介绍、护理评估、诊断、措施到并发症管理、健康教育全流程展开，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的实践参考。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，男，60岁，退休工人，因“腰骶部骨痛3个月，乏力、双下肢水肿1周”于某年xx月xx日入院。

（二）既往史

高血压病5年：规律服用氨氯地平5mg/d，血压控制在130/80mmHg左右；

否认糖尿病、冠心病、肝炎等病史；

无药物过敏史；

吸烟