2025年CSCO乳腺癌诊疗指南 (1).pptx

;;;乳腺癌定义及流行病学;;临床分期系统要点;;;病理活检技术与诊断标准;;;;;;局部治疗与全身治疗选择原则;分子分型动态指导

HR+/HER2-型：

一线内分泌治疗联合CDK4/6抑制剂（如阿贝西利），耐药后依据ESR1突变选择氟维司群或口服SERD；内脏危象患者可序贯化疗。

监测循环肿瘤DNA（ctDNA）预警早期复发，指导辅助治疗强化。

HER2+型：

新辅助阶段优选双靶（曲妥珠+帕妥珠）+化疗，非pCR患者术后换用T-DM1；晚期一线维持“双靶+化疗”至进展，后线推荐ADC药物（如T-DXd）。

特殊人群管理;;;手术方式优化;局部晚期新辅助治疗策略;转移性乳腺癌系统治疗;;;老年患者治疗强度调整;遗传性乳腺癌监测路径;;建议每3-6个月进行一次全面随访，包括病史采集、体格检查、实验室检查（如血常规、肝肾功能）及乳腺超声等影像学评估，重点关注局部复发和远处转移迹象。;;;