病房管理质量评分标准表.docx

病房管理质量评分标准表

评分说明：本标准适用于二级及以上医疗机构普通内科、外科、妇产科、儿科、专科病房（不含重症监护单元、新生儿病房、传染病房等特殊专科，特殊专科可在此基础上补充调整），总分值设置为1000分，900分及以上为优秀，800-899分为良好，600-799分为合格，600分以下为不合格，评分周期为1个自然季度，评分结果与科室绩效考核、评优评先、质控奖金核发直接挂钩。所有评分项数据均以评分周期内医院官方系统记录、科室正式台账为认定依据，无有效记录的视为未落实对应要求。

一、组织管理与制度建设（分值120分）

1.1质控组织架构（30分）

【评分标准】病房成立由科主任任组长、护士长