肾癌NCCN指南2022课件.pptxVIP

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NCCN肿瘤临床实践指南(NCCN指南®)

肾癌

2022.v1-2021年7月1日

KID-1

·初始治疗

1期修订：如果不适合或不可行保留肾单位，则进行根治性肾切除术(在选定患者中)

·脚注a修订：有造影剂和无造影剂的成像……

●脚注e新增：对于医学上不能手术的I期肾癌(2B类)或I/Ⅲ期肾癌(均为3类)患者，可考虑立体定向放射治疗(SBRT)

KID-A

·手术原则

修订第3项：...对于可切除的患者。

KID-C,第1/2页

·全身治疗原则

组织学为透明细胞的一线治疗：

。有利风险，首选方案

-帕唑帕尼改为其他推荐方案；

一舒尼替尼改为其他推荐方案：

在某些情况下有用

■高剂量IL-2(从2A类变更为2B类)。低/中等风险，在某些情况下有用

-高剂量IL-2(从2A类变更为3类)

一替西罗莫司(从2A类变更为3类)

透明细胞组织学的后续治疗

。首选方案

-伊匹单抗+纳武利尤单抗改为其他推荐方案

-乐伐替尼+依维莫司(1类)从其他推荐方案中移除。其他推荐方案

-依维莫司在某些情况下变得有用

-添加卡博替尼+纳武利尤单抗

-添加乐伐替尼+帕博利珠单抗