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巨大子宫肌瘤术后护理查房

一、前言

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，当肌瘤直径超过10厘米或子宫体积超过孕3个月大小时，临床上称为巨大子宫肌瘤。此类患者往往病程较长，症状明显（如严重贫血、盆腔压迫症状），手术难度与风险显著增加，术后恢复过程也更为复杂。术后护理查房是保障患者安全、促进康复、预防并发症的关键环节，其质量直接影响患者的预后与生活质量。本次护理查房聚焦一例巨大子宫肌瘤患者术后护理全过程，结合最新循证依据，系统梳理护理评估要点、诊断问题、目标措施及并发症防控策略，旨在为临床护理同仁提供系统化、精细化、人性化的护理实践参考，体现“以患者为中心”的整体护理理念。

二、病例介绍

患者张某，女性，48岁，因“进行性经量增多伴下腹坠胀3年，加重半年”入院。

病史特点：

-主要症状：近3年月经量显著增多，伴大量血块，每次持续10余日，导致严重乏力、头晕；近半年自觉下腹部可触及包块，平卧时压迫感明显，伴尿频、便秘。

-既往史：无重大疾病史，否认药物过敏史。

-体格检查：贫血貌，下腹膨隆，可触及一巨大实性包块，上缘达脐上两指，活动度差，无压痛。

-辅助检查：

-超声：子宫增大如孕4+月，宫体见多发肌瘤，最大者位于后壁，直径约15厘米，压迫右侧输尿管致轻度肾积水。

-血常规：血红蛋白65g/L，属重度贫血。

-其他：心肺功能基本正常，肝肾功能无显著异常。