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布鲁菌病临床实践诊疗指南

一、引言

布鲁菌病（Brucellosis），又称地中海弛张热、马尔他热、波浪热或波状热，是由布鲁菌引起的人畜共患传染病。布鲁菌病在全球范围内广泛分布，对人类健康和畜牧业发展造成严重威胁。随着我国畜牧业的快速发展，布鲁菌病的发病率呈上升趋势。为了规范布鲁菌病的诊断和治疗，提高临床诊疗水平，特制定本指南。

二、病原学

布鲁菌属（Brucella）是一组革兰氏阴性短小杆菌，无芽孢、无鞭毛，不形成荚膜。根据储存宿主、生化反应和抗原结构等不同，可分为10个种，其中对人类致病的主要有羊种布鲁菌（B.melitensis）、牛种布鲁菌（B.abortus）、猪种布鲁菌（B.suis）和犬种布鲁菌（B.canis），以羊种布鲁菌的致病性最强，感染后临床症状重，易复发。

布鲁菌在自然环境中生存能力较强，在乳及乳制品、皮毛中能长时间存活。对常用消毒剂、热和紫外线敏感，加热60℃30分钟或日光照射1020分钟可将其杀灭，3%来苏儿、2%福尔马林、0.1%升汞等数分钟即可将其杀死。

三、流行病学

（一）传染源

主要为病畜，包括羊、牛、猪等，其中羊是我国主要的传染源。病畜在流产或分娩时，大量布鲁菌随胎儿、羊水和胎衣排出，污染环境。此外，病畜的乳汁、精液、尿液中也含有布鲁菌。

（二）传播途径

1.经皮肤及黏膜接触感染：直接接触病畜或其排泄物、阴道分泌物