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中国脑卒中防治指南（2025版）

随着人口老龄化进程加速以及生活方式的转变，脑卒中已成为我国居民致死、致残的首位病因，给家庭和社会带来了沉重的经济负担。为了进一步规范我国脑卒中的临床诊疗行为，提高防治水平，改善患者预后，依据国内外最新临床研究证据，结合我国国情特制定本防治指南。本指南旨在为神经科医师、急诊科医师、全科医师及相关医疗工作者提供科学、规范的诊疗建议。

一、脑卒中的流行病学与防治策略概述

我国脑卒中的发病率呈现持续上升态势，且具有高复发率、高致残率和高死亡率的特点。与欧美国家相比，我国缺血性卒中占比较高，而出血性卒中的比例相对较低，但绝对数量依然庞大。近年来，随着高血压防控措施的普及，出血性卒中的发病率略有下降，但缺血性卒中的发病形势依然严峻。

脑卒中的防治策略已从单一的疾病治疗转向全生命周期的健康管理。这包括针对高危人群的一级预防、急性期的快速救治以及卒中后长期的二级预防和康复。构建“卒中中心”区域协同救治网络，实现院前急救与院内绿色通道的无缝对接，是提高急性期救治效率的关键。同时，强调“医防融合”，通过分级诊疗制度，将脑卒中的防病关口前移，落实基层医疗机构在慢病管理和随访中的核心作用。

二、危险因素管理与一级预防

一级预防是降低脑卒中发病率的根本措施。循证医学证据表明，对可干预的危险因素进行有效控制，可显著降低脑卒中风险。

（一）生活方式干预

生活方式干预是所有药物治