2025年中国冠心病防治指南.docxVIP

2025年中国冠心病防治指南

第一章前言与流行病学变迁

随着中国社会经济的快速发展和人口老龄化进程的加剧，冠心病的流行病学特征发生了显著变化。近年来，尽管高血压、糖尿病等传统危险因素的控制率有所提升，但冠心病的发病率和死亡率仍居高不下，且呈现出年轻化趋势。2025年的防治策略必须从单纯的疾病治疗转向全生命周期的综合管理。本指南旨在基于最新的临床循证医学证据，结合中国人群的特异性数据，为临床医生提供一套科学、规范、可落地的冠心病诊疗方案。

当前，我国冠心病防治面临着严峻挑战。一方面，医疗资源分布不均，基层医疗机构对急性冠脉综合征（ACS）的早期识别和救治能力仍有待提高；另一方面，随着经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术的普及，支架植入数量逐年增长，但术后长期管理和二级预防的依从性相对薄弱。因此，本指南特别强调了“预防为主、防治结合”的理念，并将心脏康复和长期随访提升到了与急诊血运重建同等重要的高度。

此外，随着医学科技的进步，新型降脂药物（如PCSK9抑制剂）、抗血小板药物以及先进的腔内影像学技术（IVUS/OCT）在临床中的应用日益广泛。本指南充分吸纳了这些前沿技术的最新研究成果，对危险分层、血运重建策略选择及药物长期治疗的推荐意见进行了更新，以期进一步改善中国冠心病患者的预后，降低心血管不良事件的发生率。

第二章心血管风险综合评估与一级预防

冠心病的一级预防是降低疾病负担的根本