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心源性休克的早期识别

一、背景：藏在“普通症状”里的致命危机

作为一名在心血管科工作了十几年的医生，我见过太多“本来可以避免”的悲剧。印象最深的是几年前的一个深夜，急诊室的门被撞开，担架上躺着一位56岁的男性患者——他浑身湿冷，嘴唇紫得发黑，呼吸像破风箱一样急促，血压仪显示收缩压只有68mmHg。家属哭着说：“早上他说胸口闷，以为是吃坏了胃，吃了胃药就去上班；中午开始出冷汗、喘不上气，同事以为是中暑，给他扇风、喝了藿香正气水，谁知道越拖越重……”

我们赶紧做心电图，结果显示广泛前壁心肌梗死；抽心肌酶，肌钙蛋白已经高到仪器“爆表”。尽管立刻推进导管室做了冠脉支架植入，但因为耽误了整整8小时，心脏