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2025年公共营养师四级操作技能考试试题(含答案)

一、案例分析题（30分）

某社区卫生服务中心接诊一名8岁男童（身高125cm，体重28kg），家长主诉孩子近3个月食欲减退，经常说“没力气”，学校体检显示血红蛋白98g/L，血清铁蛋白12μg/L。经24小时膳食回顾调查，该儿童昨日饮食如下：

早餐：白粥1碗（约200g）、煎蛋1个（约50g）、腐乳10g；

午餐：米饭150g、可乐鸡翅（鸡翅100g，可乐50ml）、清炒白菜100g；

晚餐：面条200g（湿重）、酱牛肉50g、凉拌黄瓜100g；

加餐：薯片30g、碳酸饮料200ml。

问题1：请结合该儿童的体检数据和膳食调查结果，分析其存在的主要营养问题及可能原因（10分）。

答案：主要营养问题：①缺铁性贫血（血红蛋白＜110g/L，血清铁蛋白＜15μg/L）；②能量及营养素摄入不均衡；③维生素C、膳食纤维摄入不足；④零食选择不合理（高盐、高糖、高脂肪）。

可能原因：①膳食中铁的生物利用率低：主要摄入形式为非血红素铁（来自白菜、黄瓜等植物性食物），且缺乏维生素C（促进铁吸收）的充足摄入；②畜肉类（铁的良好来源）摄入不足（仅晚餐50g酱牛肉）；③早餐优质蛋白（如牛奶、豆类）缺失，午餐可乐鸡翅含大量添加糖（可乐）影响食欲；④加餐选择高盐高糖的薯片和碳酸饮料，抑制正餐摄入。

问题2：针对该儿童的情况