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2025年多系统萎缩(MSA)的分型与诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年更新的多系统萎缩（MSA）分型标准中，区分MSA-P型与MSA-C型的核心依据是？

A.自主神经功能障碍的严重程度

B.起病年龄

C.主要运动症状的类型

D.血清α-突触核蛋白水平

2.以下哪项是MSA患者最具特征性的自主神经功能障碍表现？

A.便秘

B.直立性低血压（收缩压下降≥30mmHg或舒张压≥15mmHg）

C.瞳孔对光反射异常

D.味觉减退

3.MSA患者头颅MRI检查中，提示MSA-C型的典型征象是？

A.壳核裂隙征（T2加权像壳核周围高信号带）

B.脑桥十字征（T2加权像脑桥中心十字形高信号）

C.黑质致密带增宽

D.小脑蚓部萎缩伴第四脑室扩大

4.根据2025年MSA诊断标准，“很可能MSA”的必备条件不包括？

A.存在核心运动特征（帕金森综合征或小脑性共济失调）

B.至少1项自主神经功能障碍（如直立性低血压或排尿功能障碍）

C.对左旋多巴治疗反应良好（UPDRS-III评分改善≥30%）

D.排除其他可能疾病（如帕金森病、进行性核上性麻痹等）

5.MSA的病理标志是？

A.神经元内tau蛋白沉积

B.少突胶质细胞胞质内α-突触核蛋白