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多发性骨髓瘤患者护理查房

一、前言

多发性骨髓瘤（MM）是血液系统第二常见的恶性肿瘤，源于浆细胞的异常增殖，像“沉默的骨蚀者”一样，悄悄侵蚀患者的骨骼、肾脏、免疫系统——它可能让患者从“腰酸背痛”开始，逐渐发展为病理性骨折、肾功能衰竭，甚至因感染危及生命。作为护理人员，我们面对的不仅是“血液里的癌细胞”，更是一个个被疾病困住的“活生生的人”：他们可能因骨痛彻夜难眠，因化疗副作用吃不下饭，因担心拖累家人偷偷抹泪。

护理查房，是我们走近患者的“关键一步”。它不是拿着病历念指标的“流程化操作”，而是蹲在患者床边，用手摸摸她腰上的软枕是否合适，用耳朵听听她没说出口的顾虑，用专业知识拆解“骨痛-活动受限-情绪低落”的恶性循环。今天，我们以62岁的李阿姨为例，展开一场“有温度、有深度”的护理查房，一起探讨多发性骨髓瘤患者的护理要点——毕竟，好的护理从来不是“治好了什么”，而是“让患者活得更有质量”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者姓名：李阿姨（化名），女性，62岁，退休教师，汉族。

###（二）主诉与现病史

李阿姨因“腰骶部疼痛3个月，加重伴乏力1周”入院。3个月前，她开始觉得腰骶部隐隐作痛，以为是“老腰病犯了”，贴了膏药没在意；1周前，疼痛突然加重，像“有人用锤子砸腰”，连起床都要老伴扶，还觉得“腿软得像踩棉花”，走50米就喘。到医院检查后，骨髓穿刺提示“浆细胞占比35%（正常5%）”