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前列腺增生术后膀胱痉挛的护理查房

一、前言

前列腺增生是老年男性最常见的泌尿系统疾病之一，据流行病学调查，60岁以上男性患病率超50%，80岁以上可达83%。随着微创技术的普及，经尿道前列腺电切术（TURP）已成为治疗中重度前列腺增生的“金标准”，但术后膀胱痉挛却始终是困扰患者康复的常见并发症——发生率高达30%~50%。这种由膀胱平滑肌不自主收缩引发的症状，不仅会导致剧烈下腹痛、急迫尿意，还可能诱发创面出血、导尿管堵塞、尿路感染等严重问题，直接影响患者的术后体验和康复进程。

作为临床护士，我们每天都要面对术后膀胱痉挛的患者：他们可能因疼痛而大汗淋漓，因焦虑而反复追问“是不是手术没做好”，因不了解护理要点而误操作加重症状。如何精准识别痉挛信号？如何用最有效的措施缓解痛苦？如何通过护理干预预防并发症？这些问题，需要我们在临床实践中不断梳理、总结。基于此，我们围绕1例前列腺增生术后膀胱痉挛患者展开护理查房，结合真实病例还原护理过程，为临床护理提供可复制的实践参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，68岁，因“进行性排尿困难3年，加重1个月”入院。患者3年前开始出现排尿费力、尿线变细，伴尿频（夜尿3~4次），未予重视；1个月前症状突然加重，出现排尿中断、偶发尿失禁，遂来院就诊。既往有高血压病史5年，口服氨氯地平控制血压平稳，无糖尿病、冠心病史，无手术及药物过敏史。

入院检查：尿常规示红细胞