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胃癌术后肠内营养护理查房

一、前言

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要治疗方式。但胃癌根治术（如胃大部切除术、全胃切除术）会直接影响患者的胃肠道结构与功能，导致术后早期无法正常经口进食，营养摄入不足成为康复的“拦路虎”。肠内营养（EnteralNutrition,EN）作为胃癌术后营养支持的首选方式，能直接为肠道提供营养底物，维持肠道黏膜屏障功能，减少感染等并发症，促进术后恢复。然而，肠内营养的实施并非“插管输液”那么简单——输注速度、浓度、温度的把控，患者的耐受性观察，并发症的预防，以及患者和家属的认知指导，都是护理工作的重点。

本次护理查房以胃癌术后肠内营养患者为对象，通过“病例呈现-评估分析-问题解决-效果评价”的闭环流程，梳理临床护理中的关键要点，结合最新护理进展，为一线护士提供可复制的实践参考。希望通过这次查房，我们能更贴近患者需求，将“专业护理”转化为“有温度的照护”。

二、病例介绍

患者：李某，男性，62岁，退休教师。

###（一）病史概况

患者1个月前出现“上腹部隐痛、食欲下降”，自行服用“胃药”无缓解，遂至医院检查。胃镜提示“胃窦部溃疡型肿物”，病理活检确诊为胃窦部中分化腺癌（TNM分期：T2N0M0）。完善术前检查后，于某周在全麻下行“腹腔镜辅助胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合）”，手术过程顺利，术中出血量约100ml。

（二）术后情况

术后第1天：返回病