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外阴癌根治术后创面护理查房

一、前言

外阴癌是一种较少见的女性生殖系统恶性肿瘤，但近年来发病率有缓慢上升趋势。根治性外阴切除术是主要的治疗手段，其手术范围广，术后创面护理对患者康复至关重要。本次护理查房旨在针对一例典型术后患者，系统梳理其术后创面的护理重点、难点及应对策略，并结合最新循证依据探讨围术期护理新进展，为临床护士提供实用性强、操作性高的护理指导。面对创面恢复缓慢、潜在并发症风险高的现实，我们必须坚持以患者为中心的理念，将”专业、细致、温度”贯穿护理全程。只有真正理解患者在身体疼痛与心理冲击下的挣扎，才能传递医者关怀的温度。

二、病例介绍

患者李某，中老年女性，因持续数月外阴瘙痒伴局部溃破就诊，经病理诊断为外阴鳞癌早中期。于某月在全身麻醉下行广泛性外阴切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。术中切除范围较大，涉及大小阴唇及外阴皮肤组织，创面直径约十二厘米，采用可吸收缝线间断缝合，留置两处负压引流管分别位于腹股沟创缘区。

术后情况总结如下：1.术后初期（1-3天）：患者生命体征基本稳定，主诉创面中度疼痛，VAS评分维持在4-6分；外阴区纱布敷料可见少量血性渗出液，每日引流液量为30-60毫升；留置导尿管通畅；患者精神状态紧张，因担心愈合和形体改变表现出明显沉默回避行为。2.术后中期（4-10天）：体温偶有波动至37.8°C；引流液性质由血性逐渐转为淡黄清亮，引流液量逐日减少；