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心脏骤停院外复苏患者的AED使用护理查房

一、前言

心脏骤停（CA）是临床最危急的病症之一，其黄金抢救时间仅为发病后的4-6分钟。院外心脏骤停（OHCA）患者的生存率，很大程度上取决于目击者能否及时进行高质量的心肺复苏（CPR）以及自动体外除颤器（AED）的早期应用。AED作为可被非专业人员操作的“救命神器”，在识别可除颤心律（如室颤、无脉性室速）并实施电击除颤方面具有不可替代的作用，显著提高了患者的存活率和神经功能良好预后率。本次护理查房聚焦于一位在院外发生心脏骤停、经目击者使用AED成功复苏后转入我院的患者，旨在深入探讨此类患者在后续护理中的重点、难点，特别是围绕AED使用相关的评估、监测、并发症预防及健康宣教，结合最新循证依据，提升护理团队对此类急危重症患者的整体照护能力，为临床实践提供切实可行的参考。

二、病例介绍

患者张某，男性，55岁。某日上午，在公园晨练时突然意识丧失、倒地不起。幸运的是，现场有两位接受过基础急救培训的市民目击了整个过程。其中一位市民立即上前评估，确认患者无意识、无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），立即拨打急救电话，并开始进行胸外按压。另一位市民迅速取来安装在公园入口处的AED设备。

AED使用过程简述：

目击者甲持续进行高质量的胸外按压。

目击者乙迅速打开AED，按照语音提示操作：将电极片紧密、正确地粘贴在患者裸露的胸壁上（一片位于右锁骨下，另一片位于左