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肠易激综合征中西医结合诊疗专家共识

一、前言

肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome,IBS）是一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，伴有排便习惯和（或）粪便性状改变，缺乏可解释症状的形态学和生化学异常。本共识由国内中西医消化病领域专家共同制定，基于循证医学证据与临床实践经验，旨在为临床医师提供规范化的中西医结合诊疗方案，提高IBS的诊疗水平，改善患者生活质量。

二、定义与流行病学

（一）定义

西医定义：IBS是一种以腹痛、腹胀或腹部不适为核心症状，伴随排便习惯（腹泻、便秘或腹泻便秘交替）和（或）粪便性状改变，经检查排除可引起上述症状的器质性疾病的功能性肠病。

中医定义：根据临床表现，IBS可归属于“腹痛”“泄泻”“便秘”“郁证”等范畴，病位主要在肠，与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。

（二）流行病学

全球范围内IBS患病率为5%~20%，我国社区人群患病率约为6.5%~10.1%，女性患病率略高于男性，发病高峰年龄段为20~50岁。IBS虽不危及生命，但常反复发作，严重影响患者的工作效率、社交活动与心理健康，造成较高的医疗负担。

三、中西医病因病机

（一）西医病因病机

胃肠动力异常：IBS患者存在结肠动力紊乱，腹泻型IBS表现为结肠高动力状态，便秘型IBS则表现为结肠低动力状态，小肠传输时间也存在相应异常。

内脏高敏感性：患者对肠道扩