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带状疱疹神经痛全程诊疗管理共识(2026版)

带状疱疹后神经痛（PHN）作为带状疱疹最常见的并发症，是一种典型的神经病理性疼痛，其临床表现复杂多样，且病程迁延，对患者的生理、心理及社会功能造成严重影响。随着医学研究的深入，尤其是对神经修复机制、离子通道病理及中枢敏化认识的加深，以及新型治疗手段的不断涌现，原有的诊疗理念已不能完全满足临床需求。为了进一步规范我国临床医师对带状疱疹及带状疱疹后神经痛的诊疗行为，提升全程管理水平，改善患者预后，特制定本共识。本共识基于循证医学证据，结合我国临床实践，强调“预防为主、早期干预、多模态镇痛、身心同治”的全程管理理念。

一、疾病概述与流行病学

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的急性感染性皮肤病。当病毒侵犯背根神经节或脑神经节时，可引起神经节炎症、坏死，导致神经病理性疼痛。带状疱疹后神经痛通常定义为带状疱疹皮疹愈合后持续1个月及以上的疼痛。流行病学数据显示，随着年龄的增长，VZV特异性细胞介导免疫功能下降，带状疱疹的发病率显著升高。一般人群的发病率约为3‰-5‰，而50岁以上人群发病率显著增加，80岁以上人群发病率可高达10‰-20‰。在带状疱疹患者中，约9%-34%会发展为带状疱疹后神经痛，且这一比例随年龄增长而攀升。此外，女性发生率略高于男性，合并免疫功能低下（如糖尿病、肿瘤、长期使用免疫抑制剂）的患者不仅发病率高，且