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临床医学实验技术手册

第1章临床样本采集与保存

1.1血液采集规范与操作

采血前需严格核对患者身份信息，确认采血部位（如肘部正中或前臂桡静脉）无红肿、血栓或凝血块，并检查采血针是否完好、无破损及过期。采用无菌采血针垂直刺入静脉，进针深度控制在1.5~2cm，见到回血后缓慢回抽，确认血液充盈后再进针，避免负压过大导致血管损伤或血液混入。

采血过程中保持采血针与皮肤垂直，避免斜刺造成血管撕裂或血液外渗，若遇阻力增大，应立即停止操作并更换针头。采血完毕后，迅速拔针并立即用无菌干棉球或棉签按压穿刺点，按压时间不少于3分钟，直至局部完全不出血，防止血液凝固影响后续检测。若需留取血气分析样本，采血针需先插入动脉，抽取动脉血1-2ml后，再向动脉内注入适量生理盐水或抗凝剂，使血液充分混合后拔出。

采血后必须立即将血液置于冰袋或冰盒中，严禁室温放置，确保样本在30分钟内送达实验室，以维持红细胞形态稳定。

1.2体液标本的采集要点

采集尿液标本时，应使用无菌尿杯收集中段尿，排尿过程中保持尿杯口高于耻骨联合，避免尿液逆流污染样本。采集痰液标本时，需采用诱导咳嗽或雾化吸入后咳出深部痰液，用无菌容器直接收集，严禁将痰液倒回鼻腔或吸入气管。

采集脑脊液标本时，需先抽取少量脑脊液用于检查，随后用无菌针头向硬膜外腔注入适量生理盐水或抗生素溶液，再抽取剩余脑脊液。采集腹