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2025年临床疾病概要肺转移瘤切除外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肺转移瘤最常见的原发恶性肿瘤来源是

A.乳腺癌

B.结直肠癌

C.肾癌

D.骨肉瘤

答案：B

解析：结直肠癌是肺转移瘤最常见的原发灶，约占所有肺转移瘤的30%-40%，其次为乳腺癌、肾癌等。

2.肺转移瘤手术切除的核心原则是

A.尽可能扩大切除范围以降低复发

B.完全切除所有可检测到的转移灶

C.优先处理直径＞3cm的病灶

D.仅切除单肺转移灶

答案：B

解析：肺转移瘤手术的关键是R0切除（完全切除所有肉眼及镜下可见病灶），不完全切除（R1/R2）无法改善预后。

3.以下哪项是肺转移瘤手术的绝对禁忌症？

A.原发灶未控制（如结直肠癌术后局部复发）

B.双肺多发转移（＞5个病灶）

C.患者年龄＞75岁

D.肺功能FEV1占预计值60%

答案：A

解析：原发灶未控制（如存在局部复发或未治疗的原发肿瘤）是手术绝对禁忌，因无法通过肺切除控制整体肿瘤负荷；双肺多发转移（≤5个且可完全切除）仍可能手术；年龄和肺功能需结合具体情况评估。

4.肺转移瘤患者术前评估中，PET-CT的主要作用是

A.评估肺功能储备

B.鉴别肺结节良恶性

C.检测肺外隐匿性转移

D.确定手术切缘