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2025年康复科理疗师康复方案制定考核试题及答案解析

案例一：脑卒中后运动功能障碍患者康复方案制定

患者男性，62岁，因“右侧基底节区脑梗死”发病，发病后4周入院。现症见：左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期：上肢Ⅲ期，手Ⅱ期，下肢Ⅳ期；左侧肢体肌张力Ashworth分级2级；坐位平衡2级，站立平衡1级；左侧肢体感觉减退，巴氏征阳性；日常生活活动能力（ADL）评分35分，需他人协助完成进食、穿衣、转移等动作；患者有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在135/85mmHg左右，无其他基础疾病。

请根据上述病例，制定为期12周的康复训练方案，并说明各阶段的训练目标、具体内容及注意事项。

案例二：膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后患者康复方案制定

患者女性，28岁，因“运动时左膝关节扭伤伴疼痛、不稳1周”入院，行关节镜下左膝关节ACL重建术（自体腘绳肌腱移植），术后第2周拆除支具，现需制定后续康复方案。患者术后切口愈合良好，无红肿渗液；左膝关节被动活动度（ROM）：屈曲0°-90°，伸直-5°；股四头肌等长收缩肌力3级，腘绳肌等长收缩肌力3+级；患侧下肢负重能力：可部分负重（体重的30%）；患者为健身教练，对膝关节功能恢复要求高，期望术后6个月重返运动。

请结合患者情况，制定术后2周至术后6个月的康复训练方案，明确各阶段的核心目标、训练重点及康复评定节点。

案例三：脊髓