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气胸患者的胸腔闭式引流护理查房

一、前言

气胸作为胸外科常见急症，以“突发刀割样胸痛+进行性呼吸困难”的典型表现，成为威胁患者呼吸安全的“隐形炸弹”。而胸腔闭式引流术——这根连接胸腔与外界的“生命管道”，是排出胸腔积气、促进肺复张的核心手段。但引流管的护理绝非“插进去、固定好”那么简单：患者会怕管子掉出来，会因咳嗽时的牵拉痛而不敢呼吸，会因担心复发而整夜难眠；护士则要盯着水柱波动、算着引流量、防着皮下气肿……护理查房，就是把这些“患者的痛”“护理的细”摊开来讲，让每个护士都能读懂患者的眼神，摸透引流管的“脾气”，用专业接住患者的恐慌，用温度化解护理的生硬。

今天，我们围绕一例左侧气胸行胸腔闭式引流患者的护理展开查房。既是对气胸护理规范的再梳理，更是对“以患者为中心”护理理念的再践行——毕竟，护理的终极目标，从来不是“完成操作”，而是“让患者舒服地好起来”。

二、病例介绍

患者张某，男性，45岁，因“突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时”急诊入院。

（一）主诉与现病史

患者2小时前搬重物（约50斤）时，突然感到左侧胸部像被“刀扎了一下”，紧接着胸闷、喘不上气，连说话都要停顿几次。家属赶紧送医，路上患者呼吸困难越来越重，不得不半坐着喘气。

（二）既往史与个人史

既往体健，无慢性支气管炎、哮喘等肺部疾病；吸烟20年，每天1包（入院后已戒烟）；无药物过敏史。

（三）入院检查

生命体征：体温36.5