幽门螺旋杆菌病历单.docx

幽门螺旋杆菌病历单

患者姓名：王XX性别：女年龄：38岁婚姻状况：已婚职业：中学教师民族：汉族籍贯：XX省XX市就诊日期：2023年10月12日记录日期：2023年10月12日记录人：李XX（主治医师）联系方式：138XXXX5678

一、主诉

反复上腹部隐痛伴嗳气、口臭6月余，加重1周。

二、现病史

患者于6个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，以剑突下及脐上2横指区域为主，疼痛呈间歇性，程度轻至中度，无向肩背部放射。疼痛与进餐相关：空腹时略缓解，餐后1-2小时加重，偶于夜间（23:00-1:00）因隐痛觉醒，进食少量苏打饼干后可短暂缓解。伴餐后上腹胀满感，自感胃内气体