2025年江苏住院医师规范化培训考试(超声诊断科Ⅱ阶段)题库题库含答案详解.docxVIP

2025年江苏住院医师规范化培训考试(超声诊断科Ⅱ阶段)题库题库含答案详解

一、单选题

1.患者女性，45岁，因“右上腹隐痛2周”就诊，既往有乙肝病史10年。超声检查示肝右叶见一大小约3.2cm×2.8cm低回声结节，边界不清，形态不规则，内部可见点状强回声，CDFI显示结节内可见动脉血流信号（RI=0.78），肝内另见多发直径0.5-1.2cm稍高回声结节，边界清晰，内无血流信号。最可能的诊断是：

A.肝细胞癌合并肝内转移

B.肝血管瘤

C.局灶性结节性增生（FNH）

D.肝腺瘤

答案：A

解析：患者有乙肝病史，为肝癌高危人群。主结节呈低回声、边界不清、形态不规则，内部可见钙化（点状强回声），血流阻力指数（RI）0.7提示恶性可能；肝内多发稍高回声结节（转移灶典型表现），边界清晰但无血流信号（转移灶早期血供可能不丰富），符合肝细胞癌合并肝内转移特征。肝血管瘤多为高回声，边界清晰，血流稀少；FNH多为等或稍高回声，中心可见星状瘢痕血流；肝腺瘤多见于口服避孕药女性，血流丰富但无乙肝背景支持，故排除B、C、D。

2.超声检查中，“牛眼征”最常见于：

A.肝血管瘤

B.肝转移癌

C.肝脓肿

D.肝局灶性脂肪浸润

答案：B

解析：“牛眼征”（靶环征）是肝转移癌的典型超声表现，表现为病灶中心低回声，周围高回声环状结构，类