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2025年临床执业医师复习题测复习题和答案

一、单选题

1.关于肾小球滤过率（GFR）的影响因素，下列描述错误的是：

A.肾血浆流量增加时，GFR增大

B.囊内压升高时，GFR降低

C.血浆胶体渗透压降低时，GFR增大

D.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）

E.交感神经兴奋时，肾血管收缩，GFR无明显变化

答案：E

解析：交感神经兴奋时，肾血管强烈收缩（尤其是入球小动脉），肾血浆流量减少，有效滤过压降低，GFR显著下降。其余选项均正确，肾血浆流量通过改变毛细血管内血浆胶体渗透压上升速率影响GFR；囊内压升高（如结石梗阻）直接降低有效滤过压；血浆胶体渗透压降低（如大量输液）可增加有效滤过压。

2.患者男性，65岁，反复上腹痛3年，加重1周，伴反酸、烧心。胃镜提示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，血管显露。最可能的病理诊断是：

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.胃溃疡

D.胃癌

E.十二指肠溃疡

答案：B

解析：慢性萎缩性胃炎胃镜表现为黏膜变薄、红白相间（白相为主）、血管显露，可伴肠上皮化生或异型增生。慢性浅表性胃炎以红斑、黏膜粗糙不平为主；胃溃疡可见黏膜缺损灶；胃癌多为溃疡边缘不规则、隆起；十二指肠溃疡好发于球部，胃镜下可见圆形或椭圆形溃疡。

3.下列哪种抗生素最易