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宫颈癌患者术后尿潴留护理查房

一、前言

宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤，手术治疗是早期患者的首选方案。然而，广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，由于术中神经损伤、膀胱位置改变、术后疼痛、麻醉影响及心理因素等，尿潴留是临床常见的并发症之一。其发生率高达百分之几十，不仅延长患者住院时间、增加痛苦，还可能导致泌尿系感染、肾积水等严重后果，严重影响患者术后康复质量与心理健康。因此，系统化、标准化、个性化的术后尿潴留护理管理至关重要。

本次护理查房以近期一例典型宫颈癌术后尿潴留患者为例，聚焦护理评估、诊断、干预措施及并发症防控的核心环节，结合最新循证护理实践，探讨如何优化护理路径，旨在提升护理团队对尿潴留的预见性、处理能力及人文关怀水平，为临床实践提供可借鉴的模板。

二、病例介绍

患者张女士，52岁，因“接触性出血半年”入院，经宫颈活检病理确诊为宫颈鳞状细胞癌IB1期。既往无泌尿系统疾病史。于入院后第5天在全麻下行腹腔镜下广泛子宫切除术+双侧附件切除术+盆腔淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中留置导尿管。

术后第3天，按计划拔除导尿管后，患者主诉排尿困难、下腹坠胀感，尝试自行排尿后尿量极少（不足50毫升），膀胱区叩诊呈浊音，B超提示膀胱内残余尿量达480毫升，确诊为尿潴留，遂重新留置导尿管。患者情绪焦虑，反复询问：“我以后还能正常排尿吗？是不是永远都要插尿管了？”

医疗诊断：宫颈癌术后；尿潴留。