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腹外疝术后护理查房

一、前言

腹外疝是普外科最常见的疾病之一，就像衣服破了个洞，腹腔里的器官（比如小肠、网膜）从腹壁薄弱处“钻”出来，形成一个鼓包。临床上以腹股沟疝最多见，占比超过90%，尤其好发于老年男性——毕竟随着年龄增长，腹壁肌肉慢慢松弛，再加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生这些“老毛病”反复增加腹压，疝就更容易“找上门”。

虽然疝修补术是成熟的手术，但术后护理可是“养伤口、防复发”的关键。我见过不少患者因为术后没注意，要么切口感染流脓，要么疝“卷土重来”，遭了二茬罪。所以，腹外疝术后护理查房不是“走过场”，而是把临床经验拧成“实用手册”——从患者的切口疼不疼、能不能下床，到怎么吃、怎么咳，每一个细节都关系着康复速度。今天咱们就围绕一个真实病例，把腹外疝术后护理的“干货”一点点掰碎了讲。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男，68岁，农民，身高172cm，体重65kg。

（二）主诉

右侧腹股沟区可复性包块5年，突发疼痛不能回纳12小时。

（三）现病史

患者5年前就发现右侧腹股沟有个“小鼓包”，站着或干活时出来，躺下来能回去，没当回事。直到12小时前，他蹲在地里摘菜，突然觉得右侧肚子绞着疼，那个鼓包一下子变大，硬邦邦的，推不回去，还开始恶心、吐了3次（吐的是胃里的东西）。家人赶紧送他来医院，急诊B超提示“右侧腹股沟斜疝嵌顿，疝内容物为小肠”，当天就安排了急诊手术。

（四）既往