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2026年护理输血反应应急知识考核试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.患者，男，45岁，因消化道大出血输入悬浮红细胞2单位。输血开始约15分钟后，患者出现寒战、高热，体温39.8℃，伴头痛、恶心，无腰背痛及血红蛋白尿。此时最可能发生的反应是：

A.过敏反应

B.溶血反应

C.非溶血性发热反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

答案：C

解析：非溶血性发热反应（FNHTR）是常见的输血反应之一，通常在输血开始后15分钟至2小时内发生，主要表现为寒战、高热，体温常可升高1-2℃，可伴头痛、恶心、呕吐，但无溶血证据（如腰背痛、血红蛋白尿、酱油色尿等）。题干描述的症状典型，符合FNHTR的诊断。

2.在处理急性溶血性输血反应时，下列哪项措施应最先执行？

A.立即停止输血，更换输液器，保持静脉通路畅通

B.立即通知医生和输血科

C.遵医嘱给予抗过敏药物

D.重新核对患者及血液制品信息

E.采集患者血样和血袋余血送检

答案：A

解析：一旦怀疑发生急性溶血反应，首要且最关键的一步是立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路。这是防止更多异型血输入、减轻肾脏损害的基础。其他措施（B、D、E）也至关重要，但应在停止输血后迅速跟进。

3.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的典型临床表现不包括：

A.发热

B.皮疹

C.肝功能损害

D.全血细