中国胃及胃食管结合部腺癌HER2靶向治疗指南总结2026.docxVIP

中国胃及胃食管结合部腺癌HER2靶向治疗指南总结2026

胃及胃食管结合部腺癌在中国构成了重大的临床负担。本更新指南引入了一个精细化的人表皮生长因子受体2分类系统(高、中、低、阴性)，以重新定义患者分层以进行靶向治疗。它整合了关于标准化检测的前沿证据——包括免疫组织化学、原位杂交和液体活检——以克服时空异质性。关于HER2靶向药物(包括单克隆抗体、抗体药物偶联物、酪氨酸激酶抑制剂和双特异性抗体)的最新进展被系统回顾和呈现，为循证临床实践提供信息。这些更新旨在优化个性化的HER2靶向治疗，并改善GC/GEJC患者的预后。

1.引言

1.1背景

中国承担着全球最高的胃及胃食管结合部腺癌(以下统称为“胃癌”)负担之一，且大多数患者确诊时已处于晚期。全身治疗仍是晚期疾病治疗的基石。尽管有可用的干预措施，但总体预后仍然很差，晚期胃癌患者的中位总生存期约为12个月。因此，有效的全身治疗对于改善临床结果至关重要。在靶向治疗方法中，针对人表皮生长因子受体2的疗法已成为一个主要关注领域。最近的进展，特别是HER2靶向治疗与免疫治疗的联合以及新型化合物的开发，显著拓宽了治疗前景。单克隆抗体在HER2高表达(免疫组织化学?3+?或?IHC2+?伴荧光原位杂交+)的肿瘤中显示出强大的疗效。最近，抗体药物偶联物已在更广泛的HER2表达谱中显示出临床活性，包括IHC2+/FISH-?和?IHC1+肿瘤。