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卵巢癌相关恶性胸腔积液多学科诊治专家共识总结2026

卵巢癌相关MPE是指卵巢癌经腹膜播散、淋巴或血行转移至胸膜，或经膈肌淋巴管引流至胸膜腔（下文简称胸腔），导致胸膜毛细血管通透性增加或淋巴回流受阻，形成含恶性肿瘤细胞的胸腔积液。

近年来，随着诊疗模式的不断改善，卵巢癌的总体疗效已取得显著提升。然而，对于合并恶性胸腔积液（MPE）的晚期卵巢癌患者，临床实践仍然面临诸多挑战和不确定性。为此，中国医师协会妇产科医师分会妇科肿瘤学组与中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤学组组织妇科肿瘤科、胸部肿瘤内科、影像科、胸外科及病理科等多学科专家，经过多次讨论，共同制定了《卵巢癌相关恶性胸腔积液多学科诊治中国专家共识（2026年版）》，旨在进一步规范和指导卵巢癌相关恶性胸腔积液患者的临床诊治与全程化管理，从而改善此类患者的预后和生活质量。

MPE是卵巢癌发生远处转移的首发或伴随表现，多为中-大量、增长迅速的双侧或单侧（右侧多见）胸腔积液，并与腹水、腹盆腔肿块共存，患者肿瘤负荷高。其临床表现以进行性呼吸困难为主，抗炎治疗无效。影像学检查常提示伴有胸膜增厚及CPLN肿大，并可见腹腔转移征象，细胞学检查阳性率相对较高，有助于诊断与鉴别诊断。临床接诊新发、快速增长的胸腔积液，尤其是伴大量腹水的女性患者，须将卵巢癌纳入首要鉴别诊断，即使无症状，也应通过影像学排查，避免误诊或漏诊。对MPE，应立即启动多