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糖尿病合并足部疾病管理中国专家共识（2026版）

随着全球人口老龄化及生活方式的改变，糖尿病患病率持续攀升，糖尿病足作为糖尿病最严重且治疗费用高昂的慢性并发症之一，给患者家庭及社会医疗体系带来了沉重负担。为了进一步规范我国糖尿病合并足部疾病的临床诊疗行为，提升各级医疗机构对该并发症的预防、诊断、治疗及护理水平，改善患者预后并降低截肢率，由国内内分泌科、血管外科、烧伤整形科、骨科、感染科及创面修复科等多学科专家共同研讨，在循证医学基础上结合我国临床实践现状，特制定本共识。本共识旨在为临床医生提供具有可操作性的指导建议，强调多学科协作（MDT）诊疗模式及全程管理的重要性。

一、流行病学与病理生理机制概述

糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变，导致的足部溃疡、感染和（或）深层组织破坏。近年来，我国糖尿病足的流行病学特征呈现出发病年龄年轻化、足部溃疡病程延长、多重耐药菌感染率上升等趋势。约15%至25%的糖尿病患者在一生中会发生足部溃疡，而糖尿病足溃疡患者每年的截肢风险高达5%至10%。

从病理生理机制来看，糖尿病足的发病是周围神经病变、周围血管病变和感染三者共同作用的结果。周围神经病变包括感觉神经、运动神经和自主神经受损。感觉神经病变导致患者保护性感觉丧失，是足部溃疡发生的始动因素；运动神经病变引起足部肌肉萎缩、足弓塌陷及爪样趾畸形，导致足底压力异常增高，