picc非计划性拔管演练脚本.docxVIP

picc非计划性拔管演练脚本

责任护士张莉端着PICC维护治疗盘走到37床病房门口，刚抬手准备敲门，就听见里面传来陪护的惊叫声，她立刻推开门进去，看见72岁的肺癌化疗患者陈秀兰坐在病床上，左上肢的PICC导管被扯出大半，外露的导管晃在肘窝处，穿刺点正往外渗血，老人正慌着抬手要把剩下的导管拽出来，陪护站在旁边手足无措。

张莉快步冲到床边，一把按住老人的手腕，声音放得平缓：“阿姨别动，别碰管子，我在这儿呢，不会有事的。”说完转头对陪护说：“麻烦您现在快去护士站喊王医生和护士长过来，就说37床PICC脱管了，谢谢您。”陪护应声快步跑出去。

张莉先扫了一眼床头的监护仪，心率87次/分，血氧99%，血压128/74mmHg，呼吸19次/分，她弯腰凑近老人，轻声问：“阿姨，您现在胸口闷不闷？疼不疼？有没有喘不上气的感觉？”老人摇着头，声音发颤：“我刚才翻身拿床头柜的水杯，衣服挂到管子了，拽得我疼了一下，是不是把管子扯到血管里了？我会不会死啊？”张莉一边安抚她“您别害怕，管子都在外面呢，没掉进去”，一边快速戴无菌手套，拿过治疗盘里的无菌纱布，按在穿刺点上方1厘米的位置止血，同时仔细核对导管外露的情况，确认断裂端完全在体外，没有残端脱落进血管的风险。

不到两分钟，值班医生王磊和护士长刘梅先后赶过来，王磊立刻上前听诊双肺呼吸音，又摸了摸老人的左上肢桡动脉搏动，询问老人有没有胸痛、咯血、胳膊发麻的情况