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护理查房巡视巡查规程

一、概述

护理查房巡视是护理工作中的重要环节，旨在确保患者得到全面、连续的护理服务，及时发现并解决潜在问题。本规程旨在规范护理查房巡视的流程、内容和标准，提高护理质量，保障患者安全。

二、查房巡视前的准备

（一）人员准备

1.查房小组组成：由主管护师、责任护士、实习护士等组成，确保各层级人员参与。

2.职责分配：明确每位成员的职责，如主管护师负责总体把控，责任护士负责具体患者情况汇报。

（二）物资准备

1.查房工具：准备查房记录本、笔、体温计、血压计等常用医疗器械。

2.患者资料：提前调阅患者病历、护理计划、医嘱等，熟悉患者情况。

（三）环境准备

1.选择合适的查房时间：避开患者休息或治疗时段，减少干扰。

2.确保查房区域安静、整洁，便于观察和交流。

三、查房巡视流程

（一）进入病房前的准备

1.问候患者：主动问候患者，了解其近期感受，营造良好氛围。

2.说明查房目的：告知患者查房是为了评估其病情和护理效果，增强信任感。

（二）病房巡视要点

1.一般情况观察（1）

(1)神志状态：评估患者意识是否清醒，有无定向力障碍。

(2)生命体征：测量体温、血压、心率、呼吸，记录异常情况。

(3)皮肤情况：检查有无压疮、红肿、皮疹等皮肤问题。

2.病情评估（2）

(1)症状变化：询问患者有无新发症状或原有症状加重。

(2)疼痛评估：使用疼痛评