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院内静脉留置针规范使用护理共识(2026版)

随着医疗技术的不断进步与循证护理学的深入发展，静脉治疗作为临床最常见、最基础的治疗操作，其规范化程度直接关系到患者的就医安全、治疗效果以及就医体验。静脉留置针（外周静脉短导管）作为临床输液的“主力军”，在减少反复穿刺痛苦、保护血管、便于紧急抢救等方面发挥着不可替代的作用。然而，临床实践中仍存在置管评估不到位、固定不规范、维护不及时、并发症处理不恰当等问题。为进一步提升院内静脉留置针使用的规范化、同质化水平，保障患者血管通路安全，特结合最新国内外指南及临床实践，制定本共识。

一、静脉治疗评估与决策体系

评估是静脉治疗的首要环节，也是决定治疗成败的关键。护理人员应摒弃“见血管即穿刺”的传统思维，建立系统化、标准化的评估决策体系，实施“主动评估”而非“被动执行”。

（一）患者情况全面评估

在实施留置针穿刺前，护理人员必须对患者进行全方位的评估。这不仅包括基本的生理指标，还应涵盖治疗周期、药物性质及患者自身的血管条件。

1.基础状况评估：重点评估患者的年龄、诊断、凝血功能、意识状态及配合能力。对于老年患者，其皮肤松弛、血管弹性差、皮下脂肪少，易发生渗漏；对于婴幼儿，血管细小且好动，需重点考虑固定难度；对于凝血功能异常者，应评估拔针后的按压时间及出血风险。

2.治疗方案评估：详细核对医嘱，明确输液治疗的目的是为了补充液体、输注药物、营养支持还是紧