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支气管肺炎患儿护理查房

一、患儿基本情况与病情评估

本次查房对象为3岁男性患儿，因“发热、咳嗽、气促3天”入院。入院时体温38.9℃，呼吸频率45次/分，心率130次/分，精神稍萎靡，口唇无明显发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规提示白细胞计数及中性粒细胞比例升高，胸部X线片显示双肺下野斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。目前为入院后第3天，经过抗感染（头孢曲松钠）、雾化吸入（布地奈德、沙丁胺醇）、吸氧及对症支持治疗，患儿体温已降至37.5℃左右，咳嗽较前频繁但痰液较易咳出，呼吸频率降至35次/分，精神食欲有所好转。今日查房重点在于评估当前治疗效果，识别潜在并发症风险，并进一步优化护理方案，促进患儿康复。

二、当前主要护理问题与措施落实评估

1.气体交换受损：与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。

评估：患儿目前经鼻导管低流量吸氧（1.5L/min），血氧饱和度监测维持在95%-97%。呼吸频率较前下降，但仍略快于同龄正常值。听诊双肺湿啰音较前减少，但仍有散在分布。活动后（如哭闹后）仍有轻度气促表现。

措施落实与调整：

持续低流量吸氧措施执行良好，需注意保持鼻导管通畅，定期更换鼻塞，观察鼻腔黏膜情况。

已指导并协助家长为患儿采取半卧位或抱坐位，以利于呼吸和胸腔扩张，此体位患儿接受度良好。

雾化吸入治疗每日两次，需评估患儿配合度。对于不合作患儿，可采用睡眠时或使用面罩式雾化器，确