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儿童呼吸系统疾病诊疗中国指南（2026版）

1.前言与流行病学趋势

随着医学技术的飞速发展以及环境因素的变迁，儿童呼吸系统疾病的谱系发生了显著变化。本指南基于2024年至2025年间最新的循证医学证据，结合中国儿科临床实践的具体国情，对2026版诊疗规范进行了全面更新。当前，儿童呼吸系统疾病不仅包含常见的急性感染，还涉及慢性气道疾病、间质性肺病以及先天性呼吸系统畸形等复杂领域。

近年来，呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒及人偏肺病毒等在儿童急性下呼吸道感染中的占比呈现波动上升趋势，而肺炎支原体（MP）对大环内酯类抗生素的耐药率已成为临床关注的焦点。此外，随着过敏性疾病流行病学调查数据的更新，儿童哮喘的早期规范化管理被提到了新的高度。本指南旨在通过标准化、精准化的诊疗路径，提升各级医疗机构对儿童呼吸系统疾病的诊治水平，改善预后，降低死亡率。

2.儿童呼吸系统疾病的诊断技术与方法

2.1病史采集与体格检查规范

精准的诊断始于详尽的病史采集。对于儿童呼吸系统疾病，除常规症状外，需特别关注出生史（如早产、机械通气史）、过敏性疾病家族史、生长发育曲线以及被动吸烟环境暴露情况。体格检查方面，强调“视、触、叩、听”的综合运用，尤其需要注意呼吸频率、胸廓畸形、三凹征以及呼吸音的细微变化。对于婴幼儿，听诊应在安静状态下进行，必要时可在睡眠后复查，以排除哭闹干扰对呼吸音判断的影响。

2.2影像学