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护士院内高危病人生活护理规范

一、概述

护士在院内对高危病人的生活护理是保障患者安全、促进康复的重要环节。本规范旨在明确高危病人生活护理的标准操作流程，确保护理质量，降低并发症风险。规范内容涵盖风险评估、基础护理、并发症预防、心理支持等方面，适用于各级医院护理团队。

二、高危病人生活护理核心要求

（一）风险评估与评估工具

1.评估时机：患者入院24小时内完成首次评估，病情变化时动态调整。

2.评估内容：

(1)生理指标：生命体征（体温、心率、血压等）、意识状态、皮肤完整性、体液平衡。

(2)感染风险：伤口感染、泌尿系统感染等。

(3)跌倒风险：使用Braden量表等工具量化评估。

3.记录要求：评估结果需记录在护理记录单中，标注具体数值和风险等级。

（二）基础护理操作规范

1.皮肤护理：

(1)每日至少清洁皮肤2次，高危区域（如骨突处）加强消毒。

(2)使用软毛巾或纱布擦干，避免用力摩擦。

(3)每2周评估皮肤压疮风险，使用减压垫预防。

2.饮食护理：

(1)根据医嘱调整食物性状（如流质、半流质），避免呛咳风险。

(2)餐后30分钟内避免平卧，预防反流。

(3)监测进食量，记录异常（如恶心、呕吐）。

3.排泄护理：

(1)便秘患者每日按摩腹部，促进排便。

(2)尿潴留患者每2小时协助排尿1次。

(3)监测尿量（正常范围：成人300-700ml/2