椎管内麻醉后神经并发症.pptVIP

Neurologicalcomplicationsafterneuraxialanesthesia;内容提要

一、神经并发症的发病率

二、神经并发症产生原因

三、神经并发症诊断和症状

四、神经并发症的防治

;一、神经并发症的发病率

;一、神经并发症的发病率

1.1990-1999瑞典

脊麻1260000(1:20-30000)

硬膜外阻滞450000(1:25000)

神经并发症127例(血肿33例、马尾综合征32例、脑膜炎29例、硬膜外脓肿13例及其他20例)

永久性神经损害85例

妇产科较膝部手术，脊麻较硬膜外发病率低，骨关节炎是以往被忽略的危险因素

永久性神经损害发生率为0.02-0.07％，

部位麻醉后的疼痛和麻木应引起重视

(Anesthesiology,2004Oct.101(4):950-9)

;2.1995.1.1-2005.12.31美国

32项研究

椎管内麻醉(4185-1260,000例)

神经并发症发生率为3.78:10,000。

永久性神经损害:

脊麻0-4.2:10,000

硬膜外阻滞0-7.6:10,000

分析认为椎管内麻醉后神经并发症是

4:10000(0