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过量服用抗精神病药处置试题及答案.docx

过量服用抗精神病药处置试题及答案

一、单项选择题

1.以下哪种抗精神病药过量后最易导致QT间期延长及尖端扭转型室速？

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.奥氮平

D.氯氮平

答案：D

解析：氯氮平对心脏的毒性作用显著，易引起QT间期延长、心动过速及尖端扭转型室速，是抗精神病药中心脏风险最高的药物之一。

2.患者过量服用抗精神病药后出现意识模糊、瞳孔散大、皮肤干燥、肠鸣音减弱，最可能的机制是？

A.多巴胺受体过度拮抗

B.5-HT受体激动

C.抗胆碱能作用亢进

D.α肾上腺素能受体阻断

答案：C

解析：抗精神病药（尤其是典型药物如氯丙嗪）多具有抗胆碱能活性，过量时可导致中枢及外周抗胆碱能症状，如意识障碍、瞳孔散大、皮肤干燥、肠鸣音减弱等。

二、简答题

简述抗精神病药过量的核心处置原则。

答案：抗精神病药过量无特效解毒剂，处置以支持治疗为核心，具体原则包括：

（1）紧急评估与稳定生命体征：优先确保气道通畅（昏迷患者需气管插管）、维持有效呼吸（必要时机械通气）及循环稳定（监测血压、心率、血氧）。

（2）减少药物吸收：

①洗胃：仅在服药后1-2小时内且无禁忌证（如昏迷未插管）时进行，需注意误吸风险；

②活性炭：首剂1g/kg（成人50-100g），服药后2小时内使用效果最佳，部分药物（如氯丙嗪）存在肝肠循环，可重复给药（0.5g/kg，每2-4小时一次）；