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护士考试题及答案

1.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最恰当的是

A.立即剖腹探查

B.口服钡剂全胃肠道透视

C.腹腔穿刺，灌洗

D.钡剂灌肠

E.胃肠减压及支持疗法

答案：E

解析：从患者的病史以及临床表现可判断患者发生了麻痹性肠梗阻，麻痹性肠梗阻患者多首选非手术治疗，核心措施为禁食禁饮、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱，防治感染等支持治疗，该患者未出现肠绞窄等需立即手术探查的指征，因此不选A；钡剂相关检查会加重梗阻症状，不适用于当前患者，排除B、D；腹腔穿刺灌洗不是麻痹性肠梗阻的常规处理方式，排除C。

2.为防止新生儿高胆红素血症发生核黄疸，最为常用有效的方法是

A.苯巴比妥口服

B.蓝光照射

C.清蛋白静脉滴注

D.纠正酸中毒

E.换血疗法

答案：B

解析：蓝光照射是降低血清未结合胆红素简单有效的方法，未结合胆红素在光的作用下可转变为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出体外，从而快速降低胆红素水平，防止核黄疸发生，是目前临床最常用的非侵入性干预方法。苯巴比妥可诱导肝酶活性增加胆红素清除，但起效慢，不作为快速防止核黄疸的首选；清蛋白可结合游离胆红素，减少其进入中枢，仅能降低危害，无法从根本降低胆红素整体水平