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医疗质量管理与患者权益手册

第1章总则与职责

1.1医疗质量管理方针与目标

本手册确立“以患者为中心、以质量为核心、以安全为底线”的核心理念，旨在构建一套可量化、可执行、可评价的医疗质量管理体系。明确医院“零医疗差错、零重大医疗事故”的刚性目标，并将此目标分解为年度内各类不良事件发生率低于1‰的具体指标。

设定“患者满意度”为关键绩效指标（KPI），要求年度患者满意度评分不低于95%，并建立基于评分的月度质量监控机制。确立“持续改进”为质量管理的主线，规定所有质量改进项目必须遵循PDCA（计划-执行-检查-行动）循环模式，确保无遗留问题。制定明确的资源投入标