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绝经后女性泌尿生殖综合征诊疗共识(2026版)

前言与定义概述

绝经后女性泌尿生殖综合征（GenitourinarySyndromeofMenopause,GSM）是由于绝经后雌激素水平下降及其他内分泌改变，导致泌尿生殖系统出现的一系列萎缩性症状和体征的集合。该术语在2014年由北美绝经学会（NAMS）与国际妇女性健康研究学会（ISSWSH）共同提出，旨在取代过去狭义的“萎缩性阴道炎”或“外阴阴道萎缩”，因为后者仅反映了阴道局部的病理改变，而忽略了泌尿系统症状及性功能障碍的广泛联系。本共识基于2025年及之前的循证医学证据，结合2026年最新的临床研究进展，旨在为各级医疗机构医师提供关于GSM的规范化诊断、治疗及长期管理的临床指导建议。GSM是一种慢性、进行性加重的疾病，不仅影响女性的生理健康，更对其生活质量、心理健康及两性关系产生深远影响。因此，早期识别、科学干预及全程管理至关重要。

一、流行病学与疾病影响

流行病学数据显示，GSM在绝经后女性中极为普遍，但就诊率却显著偏低。研究统计表明，约50%以上的绝经后女性会经历GSM相关症状，且随着年龄增长，尤其是60岁以上人群，患病率可进一步上升至70%以上。然而，由于社会文化因素、羞耻感以及对疾病认知的不足，仅有约20%-30%的患者会主动寻求医疗帮助。

GSM对女性健康的影响是多维度的：

1.生理影响：主要表现为阴道干